GENTAMICINA
Indicaciones y posología
La gentamicina está indicada en el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles causantes de sepsis neonatal bacteriana; septicemia bacteriana; y las infecciones bacterianas graves del sistema nervioso central (meningitis), tracto urinario, tracto respiratorio, tracto gastrointestinal (incluyendo peritonitis), piel, hueso y tejidos blandos (incluyendo quemaduras)
Administración parenteral (intramuscular o intravenosa)
- Adultos: La dosis recomendada de gentamicina (sulfato) es de 3 mg/kg/día, administrados en tres dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una dosis diaria. En enfermos con infecciones que amenazan la vidala dosis se puede aumentar hasta 5 mg/kg/día, repartidos en tres o cuatro dosis iguales. Esta dosificación se deberá reducir a 3 mg/kg/día, tan pronto como esté indicado clínicamente.
- Niños: de 6 a 7,5 mg/kg/día. (2 a 2,5 mg / kg administradas cada 8 horas.)
- Bebés y neonatos: 7,5 mg/kg/día. (2,5 mg / kg administradas cada 8 horas.)
- Recién nacidos prematuros o a término de menos de una semana de edad 5mg/kg/día (2,5 mg / kg administradas cada 12 horas.)
Administración intratecal
Adultos: se suelen administrar entre 4 y 8 mg una vez al día.
Niños y lactantes de > meses: la dosis recomendada ess de 1 a 2 mg una vez al día.
La administración de la inyección intratecal de gentamicina se deberá continuar hasta que el microorganismo susceptible resulte negativo en los estudios del LCR.
Infecciones oculares:
La gentamicina oftálmica está indicado en el tratamiento en las infecciones bacterianas sensibles al antibiótico conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, meibomitis aguda y dacriocistitis.
Administración oftálmica:
Adultos y niños: intilar una gota del colirio o aplicar una pequeña cantidad de ungüento cada 6-8 horas
Presentación:
- Gentamedical viales de 20, 40, 80, 120 y 240 m,g
- Gentamicina Braun, viales de 20, 40, 80 y 120 mg
- Gevramicina, viales de 20, 40, 80, 120 y 240 mg
- Gentamicina Braun, 240 mg
AMIKACINA
Forma farmacéutica y formulación:
Cada frasco ámpula contiene:
- Sulfato de amikacina equivalente a................................ 100 mg de amikacina
- Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Cada frasco ámpula contiene:
- Sulfato de amikacina equivalente a................................ 500 mg de amikacina
- Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Administración intramuscular para pacientes con función renal normal:
- La dosis recomendada para adultos, niños y preescolares con función renal normal, es de 15 mg/kg/día, divida en 2 ó 3 dosis iguales, administradas a intervalos divididos de manera equitativa; por ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas.
- El tratamiento para los pacientes con exceso de peso no debe exceder 1.5 gramos/día.
- Cuando el sulfato de AMIKACINA está indicado en recién nacidos, se recomienda que se administre la dosis inicial de impregnación de 10 mg/kg, para ser seguida de 7.5 mg/kg cada 12 horas.
- La duración usual del tratamiento es de 7 a 10 días.
- Es deseable limitar la duración del tratamiento a corto plazo siempre que sea posible.
- La dosis total diaria por cualquier vía de administración no debe exceder de 15 mg/kg/día.
- En infecciones difíciles y complicadas donde está considerado el tratamiento por más de 10 días, se debe volver a evaluar el uso del sulfato de AMIKACINA.
- Si se continúa, se deben vigilar los niveles séricos de sulfato de AMIKACINA, así como las funciones renal, auditiva y vestibular.
- A nivel de dosificación recomendada, las infecciones no complicadas por organismos susceptibles al sulfato de AMIKACINA deben responder entre 24 a 48 horas.
- Si no ocurre una respuesta clínica definitiva entre 3 y 5 días, suspender el tratamiento y repetir las pruebas de susceptibilidad del organismo a los antibióticos.
- La falla de la infección para responder es debido a la resistencia del organismo, o a la presencia de focos sépticos que requieren de drenado quirúrgico.
- Cuando el sulfato de AMIKACINA está indicado en infecciones no complicadas de las vías urinarias, se puede administrar una dosis de 250 mg dos veces al día.
Administración en una sola dosis diaria:
En los casos de bacteriemia, septicemia, infecciones del tracto respiratorio o infecciones complicadas de vías urinarias, infecciones intraabdominales y en la fiebre del paciente neutropénico, se puede considerar la administración intravenosa de una dosis de 15 mg/kg/día en una sola dosis diaria en adultos, y de 20 mg/kg/día en niños de 4 semanas o más.
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